sábado, 3 de septiembre de 2016

Ejercicio del profesional enfermero

Cuidado enfermero
Una enfermera entra en la habitación del cliente, la saluda efusivamente mientras le toca ligeramente el hombro, toma contacto visual, se sienta unos minutos y pregunta sobre los pensamientos y preocupaciones del cliente, escucha sus historias, mira el gotero que cuelga en el soporte, examina brevemente al cliente y da una hojeada al resumen de signos vitales que hay en la pantalla del ordenador al lado de la cama antes de salir de la habitación. En este caso se nota la presencia calmada de la enfermera, el contacto visual paralelo, la atención a las preocupaciones del cliente y la proximidad física que convergen en un acercamiento centrado en la persona y es reconfortante.

En enfermería, los cuidados se han estudiado desde gran diversidad de perspectivas profesionales y éticos desde los tiempos de Nightingale. Se han desarrollado muchas teorías sobre los cuidados, debido a su importancia no solo para la práctica de la profesión, sino también para la existencia de la humanidad. El cuidado hace que las personas detecten cuales son las intervenciones que tienen éxito, y este compromiso es el que guía la solución de cuidados futuros. Se debe tener en cuenta que todos los pacientes no son iguales, por eso los cuidados siempre son específicos y dependen directamente de la relación cliente-enfermera.
El cuidado es un término enfermero que representa los factores que utilizan las enfermeras para ofrecer cuidados de salud a los pacientes (…) el cuidador percibe los sentimientos del otro y reconoce condición del único.
Los cuidados son un fenómeno universal que influye sobre la forma en que las personas piensan, se sienten y se comportan unas con otras. Una enfermera capaz de comprometerse con los clientes de una forma cuidadosa y humana, y que reconozca el beneficio terapéutico de los cuidados, hará una aportación enorme a la salud y bienestar de sus clientes.

El ser cuidador significa satisfacer las necesidades de la persona enferma. Es una actividad que la enfermera(o) día a día realiza para contribuir con la mejora de sus pacientes. El cuidado debe ser de una forma muy profesional y a la vez especial, respetando la dignidad de la persona. Además para que se realice un  cuidado de calidad cabe decir que la enfermera debe aplicar sus conocimientos y su sensibilidad para con los pacientes, dándole a entender la gran preocupación que tiene en cuanto a su salud; asimismo el paciente debe contribuir autocuidándose y poniendo en práctica todo lo que la enfermera le ha enseñado y así obtener su pronta recuperación.

Formación del profesional enfermero

Arte de la enfermería
Arte es la virtud, disposición y habilidad para hacer algo. El arte en la enfermería se manifiesta a través de la conducta, actitudes, habilidades y destrezas del enfermero en el momento de aplicar sus conocimientos durante el cuidado, lo cual les permite crear una relación entre personas y no solo entre enfermero-paciente.
El arte en enfermería  tiene dos dimensiones, una se enfoca al hacer, es decir todos los elementos que son necesarios para realizar algo bien. La segunda dimensión en la que se identifica el concepto, haciendo referencia a lo estético, a lo plástico que el ser humano hace para expresar su manera de ser en el entorno en el que vive. Están dimensiones podrían traducirse como una percepción del cuidado y del cuidador, usando técnicas verdaderas e individuales, que son un aporte innovador y actual de la realidad de las personas.
El arte en la enfermería se demuestra con todas las habilidades y destrezas que los profesionales desarrollan para poner en práctica sus conocimientos durante el cuidado, logrando con esto una comunicación más dinámica entre enfermero-paciente y con la eficacia del actuar enfermero.

Imagen y apariencia profesional
La imagen es una figura, representación o apariencia de algo. La imagen reúne una gran cantidad de valores en la sociedad actual, tal vez por esta razón es importante pensar en nuestra imagen propia o profesional. En la enfermería no se puede tener una imagen con visión propia, por eso se busca en otros lugares, en los comentarios de las personas, familiares, amigos y compañeros, luego mediante la suma de todo estos se llegara a saber cuál es la imagen enfermera frente a los demás. La imagen externa o apariencia de un profesional se manifiesta a través del uniforme. A razón de esto existen profesiones que visten uniforme y otros que van uniformados, de acuerdo a la decisión de las instituciones o del profesional. Los enfermeros llevan el uniforme que decide la institución para la que trabajan. El uniforme unifica, identifica, ejerce marca y pertenencia a una institución y a determinadas profesiones. En enfermería podrían ser pequeños detalles que podrían incomodar al paciente, por eso se debe pensar en la apariencia externa y decidir cuáles son los atuendos más acordes con nuestra profesión. Es diferente el uniforme de una enfermera en un hospital infantil, donde los colores y formas estimulan a los niños; que a una residencia de enfermos crónicos y ancianos.

El uso adecuado del uniforme es un elemento muy importante para proyectar una buena apariencia del profesional enfermero ante la sociedad, su uso se recomienda únicamente para el interior del centro hospitalario, salvo en actividades no sanitarias debidamente justificadas. Para ser una enfermera o un enfermero no  basta solo con serlo. Hay que parecerlo, de ahí la importancia; por lo que  debe proyectar una imagen de profesionalismo, respeto, admiración y confiabilidad.

La imagen profesional que proyectan los enfermeros se forma por sus actitudes, cualidades y apariencia; esta es percibida y manifestada por las personas que están a su alrededor. La primera impresión de los pacientes se da en la observación del uniforme, ya que si este es el adecuado no ocasionara la incomodidad de las personas. Por lo cual los profesionales de enfermería deben formarse de manera integral.

Formación del profesional enfermero

Cualidades del enfermero
La enfermera, así como debe tener vocación por la profesión, también debe poseer ciertas cualidades que ayudan a mejorar la práctica profesional; algunos de estos son: la salud; el profesional enfermero debe mantener muy bien su estado físico y mental para ser capaz de desarrollar sus actividades, debe poseer motivación y destreza para que logre actuar y desarrollar con interés y eficiencia en cualquier función del campo de la enfermería. Como persona y como parte del equipo de salud, debe tener la habilidad para establecer relaciones humanas positivas y reconocer al individuo
como ser humano. Además de esto, ella debe permanecer tranquila y serena ante situaciones difíciles o de urgencia, por ende, debe saber escuchar y tener el sentido de la observación muy bien desarrollado para detectar necesidades y/o problemas a través de la obtención de información valiosa, pero al mismo tiempo debe tener la capacidad de no divulgar las confidencias o información personal y confiable, siendo así merecedor de confianza y respeto por su conocimiento y honestidad. Él profesional también deberá ser tolerante con los cambios y diferencias que se presenten en las conductas que origina la pérdida de salud, por el cual debe expresarse con propiedad y ser muy educado usando la terminología adecuada de acuerdo con la persona y situación, ofreciendo un trato amable y cortés con el paciente y su familia2.
Los profesionales de enfermería deben poseer distintas cualidades  para ser manifestadas durante su práctica del cuidado, están se adquieren durante el proceso de formación educativa y personal. Estas son las que diferencias el actuar enfermero del actuar del resto del personal de salud.
Carácter profesional
Los elementos que forman el carácter de la profesión de enfermería son la ética que norma el actuar del enfermero y el arte que está constituido por el cuerpo de conocimientos propios que generan habilidades y destrezas en la práctica del cuidado.
 Ética profesional
La ética se define como parte del conocimiento humano, que trata de los principios y los conceptos base que están presentes
en el pensamiento y las actividades humanas. Asimismo la ética es aplicada en el personal de enfermería  a través de los cuidados ayudando así a las personas a mantener su salud desde sus costumbres, creencias y posibilidades. En la práctica de enfermería y en relación a la ética es necesario tener en cuenta dos aspectos fundamentales: orientación, en el cual está presente la ética personal, profesional; así también  relación asistencial de enfermería, en este aspecto se pueden distinguir dos tipos de relaciones asistenciales, relación primaria y secundaria. Cabe recalcar que cada uno de estos aspectos es indispensables para la práctica enfermera, ya que cumpliendo todo eso, el producto que se espera alcanzar es la salud.
La ética es definida como el intento de manifestar y valorar principios para resolver problemas éticos. El estudio de la ética se aplica en los conflictos que puedan surgir durante la práctica de enfermería, ya que constituye cimientos sólidos para normar la conducta de los profesionales de la salud, puesto que la misión de la enfermería es cuidar a las personas enfermas respetando su dignidad e integridad como lo merece todo ser humano, es por eso que la enfermería como profesión acepta la responsabilidad que implica el tomar decisiones y acciones que protejan la salud de otros individuos.
La ética es la ciencia moral y de las obligaciones que gobierna la conducta del hombre y ayuda a diferenciar lo bueno de lo malo. Es una ciencia normativa que estudia los derechos y deberes de cada profesión, también es llamada deontología. Se desarrolla para proteger los derechos de los seres humanos; y en la enfermería proporciona estándares profesionales para las actividades, y así poder proteger al enfermero y al paciente. La ética profesional de enfermería estudia las razones de los comportamientos en la práctica de la profesión, los principios que regulan dichas conductas, las motivaciones, los valores del ejercicio profesional, los cambios y las transformaciones a través del tiempo.

 Los profesionales de enfermería deben conocer las normas de conducta aceptadas por la profesión. Estas normas constituyen la ética de la enfermería, es ella la que rige la ocupación y deberes de los profesionales de salud, los cuales se toman en cuenta en la práctica del proceso de cuidado al paciente.
La enfermera debe estar informada sobre los principios morales y bioéticos, que hacen que el profesional tome buenas decisiones y realice acciones correctas, esto determina que la enfermera es responsable  ante el público y sus compañeros, ya que ejecuta éticamente su trabajo como profesional en el campo competente, si ella respeta y considera estos principios éticos va ser capaz de brindar una adecuada atención y recibir el agradecimiento satisfactorio de las personas. 

Formación del profesional enfermero

Vocación del estudiante enfermero
La vocación es la suma de las cualidades que caracterizan e individualizan a cada persona, permite la orientación hacia un determinado oficio o profesión.
En la enfermería la vocación nace por la necesidad de ayudar a los demás, aún más en los momentos más difíciles y vulnerables de la vida; a través de esta práctica se refleja la personalidad de la profesión, que está formada por valores
y principios los que son necesarios para el cuidado, ya que la enfermería es una profesión con espíritu de servicio que busca la excelencia del cuidado y la calidad de atención al paciente. La vocación no admite la rutina durante el ejercicio profesional, cada día debe ser único sin dejar de tener en cuenta los valores y principios éticos profesionales.

En la enfermería esta cualidad debe ser encontrada en los primeros años de estudio de todo profesional de ciencias de la salud, es decir desde que la persona elige la carrera y estudia se debe mostrar el interés del alumno por aprender, y por querer abarcar más sobre los temas que le competen a su carrera. Un enfermero con vocación hace que la atención que él brinda junto con su trabajo se vuelvan una satisfacción para él y el paciente, ya que la enfermería es una profesión que se caracteriza fundamentalmente porque antepone el bienestar y seguridad de los pacientes antes que  la suya propia.

Enfermería como profesión


   Definición de enfermería
La enfermería es una disciplina profesional dedicada a proporcionar asistencia integral y progresiva para mantener el bienestar físico, psicosocial y espiritual
de  las personas; Mediante la aplicación de conocimientos específicos los cuales van a contribuir con la mejora la salud y la prevención de enfermedades. A través de la práctica de bases éticas y guías morales, que son las que permiten al profesional enfermero respetar la dignidad e integridad de las personas y servir al bien común con el único fin de mejorar la salud humana.
Es considerada como arte y ciencia porque se dedica al cuidado holístico de las personas, familias y comunidad; en todas las etapas y ciclos de desarrollo. Como arte porque aplica sus conocimientos en la práctica, para lo cual  requiere y cuenta con un conjunto de capacidades,  habilidades y destrezas. Como ciencia ya que implica, utiliza los conocimientos propios de la disciplina y pone en práctica el método científico con el fin de mejorar los sistemas de cuidado y el crecimiento profesional.
La enfermería se encarga del cuidado de las personas en su totalidad. Es una profesión única respecto a las variables que afectan a la respuesta del individuo. Frente al estrés, por esto debe valorarse el campo perceptivo del cuidar y del cliente, para adaptar a la enfermería el concepto de niveles de prevención y relacionarlos con los niveles de prevención primaria, secundaria y terciaria. Estos niveles tienen en común disminuir los efectos de los  elementos de la enfermedad. 
La enfermería es una profesión dedicada a brindar asistencia integral a las personas sanas y enfermas con la finalidad de conservar, mejorar la salud y prevenir enfermedades, mediante la aplicación de conocimientos, habilidades y destrezas; respetando la dignidad e integridad del individuo.

     Origen de la enfermería
El inicio de la enfermería como profesión empieza con Florence Nightingale, quien es precursora de la enfermería moderna, pionera de la creación de las escuelas en enfermería y gracias a una mirada visionaria inusual para las mujeres de su época, la enfermería mundial cambia el rumbo en la historia.   

  Florence Nightingale
  Nació en Florencia el 12 de mayo de 1820, en el seno de una familia aristocrática y adinerada, sus padres fueron Edward y Frances Nightingale. Estudió matemáticas, idiomas, religión y filosofía. Cuando tenía 17 años escuchó la vos de Dios y escribe en su diario: “Dios me habló y me pidió que le sirviera”, después de un tiempo llegó a la conclusión que debía hacerse enfermera. Deseo ante el cual sus padres se opusieron por las condiciones en los hospitales y los desprestigios de las enfermeras. Durante la guerra de Crimea recibió la petición de Sídney Herbert (amigo de la familia) de ir para ocuparse de la atención enfermera de los soldados británicos, acompañada de 34 enfermeras. El trabajo de Nightingale durante la guerra se centró en mejorar las condiciones de higiene y suciedad para reducir la tasa de mortalidad. La llamaban “la dama de la lámpara”, por las rondas nocturnas que realizaba en los dormitorios de los soldados.
Al finalizar la guerra regreso a Inglaterra, en reconocimiento a su trabajo le concedieron fondos con lo que organizó la fundación Nightingale, que más tarde sirvió para la creación de una escuela de formación de enfermeras, la cual tenía como objetivo preparar enfermeras de hospital, visitadoras y capacitadas para preparar a otras.    
Vivió aproximadamente 90 años y su vida acompaño los grandes cambios ocurridos a finales del siglo XIX e inicios del siglo XX, en el campo de la ciencia, de la tecnología, de la política, de las relaciones sociales, en fin de la totalidad de la cultura.   
Nightingale vivió en un ambiente de lujos y con presencia de la fe cristiana, recibió el llamado de Dios de donde nace el deseo de ser enfermera. Durante la guerra de Crimea realizo un destacable trabajo, mejorando las condiciones de higiene y suciedad.  Asimismo logro mejorar el mal prestigio y reputación que se tenía de la enfermera.
   
Concepción de Nightingale en la enfermería
Muchos factores influenciaron en la elaboración de la teoría enfermera de Nightingale. Combinó sus recursos individuales, sociales y profesionales para el desarrollo de su trabajo y generar cambios. Identificó los cambios producidos durante la era industrial de Inglaterra, lo que provocó la aparición de nuevas clases sociales, problemas y enfermedades. Asimismo su  afiliación y creencias religiosas inspiraron su teoría. Definió el ejercicio enfermero como un llamado religioso, utilizó su  creencia que era  trabajar para beneficiar a los demás siendo esta la mejor manera de servir a Dios. Su teoría se centró en el entorno, aunque nunca mencionó dicho término, pero en sus escritos definió y describió los elementos que lo integran: ventilación, temperatura, higiene y ruido. En notas de enfermería, se identifica su énfasis por el entorno físico y saludable de los hospitales, las viviendas de los pacientes y las condiciones físicas de la vida de los pobres. Asimismo menciona cinco elementos esenciales de un entorno saludable: aire puro, agua potable, eliminación de aguas residuales, higiene y luz. Sostenía que la enfermera controlaba estos aspectos para proteger a los pacientes de daños físicos y psicológicos. Nightingale creía que toda mujer, en algún momento de su vida ejercería de enfermera, al ser responsable del cuidado de otra persona. Se refería a la persona como paciente, definió a la salud como la sensación de sentirse bien y a la capacidad de utilizar al máximo todas sus facultades humanas. Del mismo modo creía que las  mejoras del entorno beneficiarían al enfermo. Para ella la enfermedad era el esfuerzo para remediar un proceso de intoxicación o decaimiento o una reacción en contra de las condiciones de la persona.
“La concepción Nightingale se centró en el enfermo y  no en la enfermedad, considera los aspectos psicológicos y ambientales en relación a la salud y cuidados, en aspectos de prevención y promoción de la salud, orientación hospitalaria y extrahospitalaria de los cuidados de enfermería y en la idea que las enfermeras contribuyan a la formación de otras.

Uno de los grandes aportes que hizo en base a sus estudios matemáticos y estadísticos, fue la elaboración de un modelo estadístico hospitalario, en el cual se recolectaban estadísticas de natalidad, morbilidad y sus causas. Invento un sistema de logaritmos para representar numéricamente un fenómeno social que proporcionaría un marco organizado para controlar aprender y a través de ello mejorar la práctica quirúrgica y hospitalaria. La vida de Florence Nightingale fue apasionante y comprometida con una profesión bella y floreciente. Fue una luchadora incansable por su propia libertad y oportunidad de adquirir conocimientos. Su mayor aportación es, sin duda, la dignificación de la profesión de enfermería y la formación de la enfermera con altos grados académicos y responsabilidad medica.
Sus aportes dentro de la enfermería se pueden considerar en dos niveles, en el ámbito general de la disciplina inició la búsqueda de un cuerpo de conocimiento propio, organizó la enseñanza y la educación de la profesión, inició la investigación en enfermería y fue la primera en escribir sobre la disciplina; y en el ámbito particular organizó la enfermería militar y fue la primera en utilizar la estadística, y el concepto de higiene dentro de la profesión.

 Finalidad de la enfermería
La finalidad de los profesionales de enfermería es brindar atención a las personas, en las distintas etapas de vida, en la prevención de enfermedades, promoción de la salud, recuperación, rehabilitación y en el estudio de las distintas respuestas humanas en todos los aspectos biológicos, psicológico, social y cultural; a través del actuar enfermero basado en principios científicos, humanos y éticos; los cuales se centran en el respeto a la vida y a la dignidad humana2.
La enfermería tiene como finalidad el cuidado de la salud individual y colectiva por lo que enfoca sus acciones en investigar y analizar las causas reales de las enfermedades. Para así poder lograr la participación de la comunidad en la detección de sus necesidades y en la determinación de alternativas para solucionarlas, ya que considera a la salud como un proceso humano de crecimiento y desarrollo. Por esto es que se enfrenta a nuevos retos para brindar servicios seguros y eficientes para lo que posee una base de conocimientos y tecnología adecuada para que sea capaz de diagnosticar, tomar decisiones y trabajar en coordinación con los profesionales de salud. También necesitan dar y mostrar en su actuar diario entusiasmo, dinamismo, iniciativa, alegría y eficacia para establecer una relación directa con el paciente.

La enfermería tiene como finalidad el cuidado individual y colectivo de las personas en las distintas etapas de vida. Enfoca sus acciones en investigar haciendo uso de la tecnología logrando así detectar necesidades de salud, donde es capaz de tomar decisiones que favorezcan el bienestar del individuo y la comunidad.
En conclusión 

 La enfermería ha existido desde antes como una actividad que se ejerce en ayudar a las personas que no pueden valerse por sí mismas, por la que se define como una disciplina profesional, que asiste de forma integral y progresiva al individuo, favoreciendo su bienestar. Inició con Florence Nightingale quien proporciono aportes importantes para la concepción de la enfermería, basándose en los aspectos psicológicos la persona. Esta profesión tiene como fin el cuidado de la salud individual y colectiva del individuo.